药一停,尿酸就反弹,痛风到底能否被治愈?本

 新闻资讯     |      2020-03-10 18:25

药一停,尿酸就反弹,痛风到底能否被治愈?本文告诉你确切答案

得过痛风的人可能有感触。常常一停下降酸药,尿酸就容易反弹?甚至还会复发痛风。


广大患者想牛牛下载游戏知道的是,痛风到底能否被彻底治愈?


本文,“问上医”为您详细解答。



痛风能否完全治愈,直至最终停药?

首先痛风不仅仅是关节炎,它本质上是一种代谢疾病。急性痛风性关节炎是它最典型的临床表现。


高尿酸血症是痛风重要的生化基础。


自然免疫系统的被激活(吞噬尿酸盐结晶)则是高尿酸血症发展为痛风的必要条件。


而这两者,都只能被减少或减轻,无法彻底杜绝。


从尿酸升高和痛风降尿酸药物作用的机制来看,目前的降尿酸药物只是对症治疗,都是作用于尿酸升高机制的下游,并没有从根本上解决尿酸升高的原因。手机牛牛游戏大全


也就是说,尽管使用了降尿酸药物,但引起高尿酸血症的原因并没有根除。


因此使用降尿酸药物使血尿酸达标后停用药物,血尿酸会再次升高。


从这个意义上说,目前的医疗条件下,高尿酸血症只能控制,不能治愈!


血尿酸降下来却为何还会反弹?

很多痛风患者经治疗后血尿酸反弹升高的主要原因是停药不当


高尿酸血症患者的尿酸代谢有多种,导致尿酸反弹的机制也不尽相同。


(1)尿酸排泄不良型


对于这类患者来说,使用降尿酸药物后,血清尿酸浓度降低。这引起组织中沉积的尿酸盐溶解。


此时如果擅自停止服用促进尿酸排泄的药物,已经溶解的尿酸盐结晶则会停留在体内,被吸收入血,造成血清尿酸值“不降反升”,便出现反弹现象。


这如同战场打仗一样,虽然交战的敌人已被消灭,但敌方的增援部队马上到来,此时如果撤回大本营,驻守地极容易被敌方后续部队占领,一切都得重头再来!


(2)尿酸生成过多型


此类患者一般是由于体内缺少一种叫做“嘌呤代谢酶”的酶类而导致尿酸代谢紊乱。


这种紊乱直接造成的后果就是体内尿酸生成增加,如果不持续服用降尿酸的药物,体内的尿酸会再次升高。


这就好比作战时不断有敌军来袭,如果没有人数和质量多于敌军的军队来与之抗衡,那敌人只会越来越多!


(3)混合型


尿酸排泄没问题,但清除率偏低,如果不持续服药降尿酸,则导致尿酸过多,尿酸水平又升高。


各类痛风病人的尿酸应该降到多少呢?

(1)有痛风石者


应该小于300μmol/L。


如果是痛风病人并且已经有痛风石了,尿酸需要持续维持在300μmol/L以下,这样痛风石才可以溶解,痛风发作次数也会明显减少。


(2)无痛风石者


应该小于360μmol/L。


如果诊断为痛风,但还没有痛风石,尿酸水平需要持续维持在360μmol/L以下,这样您的痛风发作次数明显减少,也可以保护肾脏。


(3)有高尿酸未经药物治疗者


血尿酸仍大于420μmol/L,应及时进行药物降尿酸治疗。


(4)高尿酸合并心脑血管疾病患者


需降至480μmol/L左右。


高尿酸合并有心脑血管危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病、中风等患者,需要降至480μmol/L左右。


如何做到科学减少药量?

只要血尿酸>540μmol/L,都必须开始降尿酸治疗。


土豪牛牛游戏下载

降尿酸药物应当根据血尿酸水平来调整药物的用量和时间,是否停药需要因人而异,千万不可擅自停药,但可酌情减药:


(1)如果血尿酸达标已有一段时间,在医生指导下,可逐渐减少药物用量,同时还要注意改善生活方式、随时监测血尿酸,一旦血尿酸无法维持达标状态就要再次用药。


(2)痛风急性发作时止痛药的使用一般在一周左右,如果服药一周后疼痛好转,可以在医生指导下减少止痛药剂量或者停止用止痛药,但如果未得到缓解,应及时就诊。



“问上医”-为您分享科学实用的健康知识,欢迎您的关注。


更多科学实用的预防痛风知识,点击下列专栏您将获益。